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|---|
| ANOHOSP – FMT4 | longueur | début | fin |
|---|---|---|---|
| Signature de version | 8 | 1 | 8 |
| Clé d'intégrité | 8 | 9 | 16 |
| Code retour contrôle « n° immatriculation assuré » | 1 | 17 | 17 |
| Code retour contrôle « date de naissance » | 1 | 18 | 18 |
| Code retour contrôle « sexe » | 1 | 19 | 19 |
| Code retour contrôle « n° d’identification administratif de séjour » | 1 | 20 | 20 |
| N° anonyme | 17 | 21 | 37 |
| N° d’identification administratif de séjour | 20 | 38 | 57 |
| Code retour contrôle « code grand régime » | 1 | 58 | 58 |
| Code retour contrôle « code justification d’exonération du ticket modérateur » | 1 | 59 | 59 |
| Code retour contrôle « code de prise en charge du forfait journalier » | 1 | 60 | 60 |
| Code retour contrôle « nature d’assurance » | 1 | 61 | 61 |
| Code retour contrôle « type de contrat souscrit auprès d'un organisme complémentaire » | 1 | 62 | 62 |
| Code retour contrôle « séjour facturable à l’assurance maladie » | 1 | 63 | 63 |
| Code retour contrôle « motif de la non facturation à l'assurance maladie » | 1 | 64 | 64 |
| Code retour contrôle « facturation du 18 euro » | 1 | 65 | 65 |
| Code retour contrôle « nombre de venues de la facture » | 1 | 66 | 66 |
| Code retour contrôle « montant à facturer au titre du ticket modérateur» | 1 | 67 | 67 |
| Code retour contrôle « montant à facturer au titre du forfait journalier » | 1 | 68 | 68 |
| Code retour contrôle « montant total du séjour remboursé par l’assurance maladie (i.e. hors prestations annexes ») | 1 | 69 | 69 |
| Code retour contrôle « montant lié à la majoration au parcours de soin » | 1 | 70 | 70 |
| Code retour contrôle « montant base remboursement » | 1 | 71 | 71 |
| Code retour contrôle « taux de remboursement » | 1 | 72 | 72 |
| Code grand régime | 2 | 73 | 74 |
| Code justification d’exonération du ticket modérateur | 1 | 75 | 75 |
| Code de prise en charge du forfait journalier | 1 | 76 | 76 |
| Nature d'assurance | 2 | 77 | 78 |
| Type de contrat souscrit auprès d'un organisme complémentaire | 2 | 79 | 80 |
| Séjour facturable à l’assurance maladie | 1 | 81 | 81 |
| Motif de la non facturation à l'assurance maladie | 1 | 82 | 82 |
| Facturation du 18 euro | 1 | 83 | 83 |
| Nombre de venues de la facture | 3 | 84 | 86 |
| Montant à facturer au titre du ticket modérateur | 10 | 87 | 96 |
| Montant à facturer au titre du forfait journalier | 10 | 97 | 106 |
| Montant total du séjour remboursé par l’assurance maladie (i.e. hors prestations annexes) | 10 | 107 | 116 |
| Montant lié à la majoration au parcours de soins | 4 | 117 | 120 |
| Montant base remboursement | 10 | 121 | 130 |
| Taux de remboursement | 5 | 131 | 135 |
source : http://dl2-atih.atih.sante.fr/MCL/7/605/manuel_magic.pdf