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VIDHOSP – FMT4

VIDHOSP – FMT4 longueur début fin
N° immatriculation assuré 13 1 13
Clé du N° immatriculation 2 14 15
Code grand régime 2 16 17
Date de naissance du bénéficiaire 8 18 25
Sexe du bénéficiaire 1 26 26
N° administratif de séjour 20 27 46
Code justification d’exonération du ticket modérateur 1 47 47
Code de prise en charge du forfait journalier 1 48 48
Nature d'assurance 2 49 50
Type de contrat souscrit auprès d'un organisme complémentaire 2 51 52
Séjour facturable à l’assurance maladie 1 53 53
Motif de la non facturation à l'assurance maladie 1 54 54
Facturation du 18 euro 1 55 55
Nombre de venues de la facture 3 56 59
Montant à facturer au titre du ticket modérateur 10 59 68
Montant à facturer au titre du forfait journalier 10 69 78
Montant total du séjour remboursé par l’assurance maladie (i.e. hors prestations annexes) 10 79 88
Montant lié à la majoration au parcours de soins 4 89 92
Montant base remboursement 10 93 102
Taux de remboursement 5 103 107

source : http://dl2-atih.atih.sante.fr/MCL/7/605/manuel_magic.pdf