VIDHOSP – V012 2018
N° immatriculation assuré |
13 |
1 |
13 |
Clé du N° immatriculation |
2 |
14 |
15 |
Code Grand Régime |
2 |
16 |
17 |
Code gestion |
2 |
18 |
19 |
Date de naissance du bénéficiaire |
8 |
20 |
27 |
Sexe du bénéficiaire |
1 |
28 |
28 |
N° administratif de séjour |
20 |
29 |
48 |
N° format VID-HOSP |
4 |
49 |
52 |
N° FINESS d’inscription e-PMSI |
9 |
53 |
61 |
N° immatriculation individuel |
13 |
62 |
74 |
Clé du N° immatriculation individuel |
2 |
75 |
76 |
Justification d’exonération ou de modulation du ticket modérateur |
1 |
77 |
77 |
Code de prise en charge du forfait journalier |
1 |
78 |
78 |
Nature d’assurance |
2 |
79 |
80 |
Type de contrat |
2 |
81 |
82 |
Séjour facturable à l'assurance maladie |
1 |
83 |
83 |
Motif de la non facturation à l'assurance maladie |
1 |
84 |
84 |
Facturation du 18 € |
1 |
85 |
85 |
Nombre de venues de la facture |
4 |
86 |
89 |
Montant à facturer au titre du TM |
10 |
90 |
99 |
Montant à facturer au titre du FJ |
10 |
100 |
109 |
Montant total du séjour remboursable pour l'AMO (i.e. hors prestations annexes) |
10 |
110 |
119 |
Montant lié à la majoration au parcours de soins |
4 |
120 |
123 |
Montant base remboursement |
10 |
124 |
133 |
Taux de remboursement |
5 |
134 |
138 |
Patient bénéficiaire de la CMU |
1 |
139 |
139 |
N° administratif de séjour de la mère |
20 |
140 |
159 |
Hospitalisation d'un nouveau-né auprès de la mère |
1 |
160 |
160 |
Hospitalisation pour prélèvement d'organe |
1 |
161 |
161 |
Date de l’hospitalisation |
8 |
162 |
169 |
Montant total du séjour remboursable pour l'AMC |
10 |
170 |
179 |
Code participation assuré |
1 |
180 |
180 |
N° d’entrée |
9 |
181 |
189 |
Rang de naissance |
1 |
190 |
190 |
Rang du bénéficiaire |
3 |
191 |
193 |
N° caisse gestionnaire |
3 |
194 |
196 |
N° centre gestionnaire |
4 |
197 |
200 |
Filler |
30 |
201 |
230 |
Confirmation de la prise en charge dans le cadre du dispositif des soins urgents |
1 |
231 |
231 |
Numéro accident du travail ou date d’accident de droit commun |
9 |
232 |
240 |
N° d’organisme complémentaire |
10 |
241 |
250 |
Nature de la pièce justificative des droits |
1 |
251 |
251 |
Prise en charge établie le |
8 |
252 |
259 |
Attestation de droits, carte Vitale ou prise en charge valable à compter du. |
8 |
260 |
267 |
Délivrée par |
3 |
268 |
270 |
Régime de prestation de l’assuré |
3 |
271 |
273 |
Top éclatement des flux par l’établissement |
1 |
274 |
274 |
Date d’entrée |
8 |
275 |
282 |
Date de sortie |
8 |
283 |
290 |
Montant total du séjour facturé au patient |
8 |
291 |
298 |
Rejet AMO |
1 |
299 |
299 |
Date de facturation AMO |
8 |
300 |
307 |
Date de facturation AMC |
8 |
308 |
315 |
Date de facturation patient |
8 |
316 |
323 |
Date de paiement AMO |
8 |
324 |
331 |
Date de paiement AMC |
8 |
332 |
339 |
Date de paiement patient |
8 |
340 |
347 |
Statut FT AMO |
1 |
348 |
348 |
Statut FT AMC |
1 |
349 |
349 |
Statut FT patient |
1 |
350 |
350 |
Pays d’assurance social |
3 |
351 |
353 |
|
|
|
  |
--- CI DESSOUS UNIQUEMENT POUR LES EXPERIMENTATEURS FIDES --- |
|
|
  |
|
|
|
  |
Complément au numéro de titre de recette |
6 |
354 |
359 |
Top déclaration de médecin traitant |
1 |
360 |
360 |
Nom du médecin traitant ou du praticien qui a orienté le patient |
25 |
361 |
385 |
Prénom du médecin traitant ou du praticien qui a orienté le patient |
15 |
386 |
400 |
Indicateur du parcours de soins |
1 |
401 |
401 |
CMUC en gestion unique |
1 |
402 |
402 |
Établissement de Transfert |
14 |
403 |
416 |
Établissement de Retour |
14 |
417 |
430 |
Nombre de disciplines de prestations (N) |
2 |
431 |
432 |
DMT n°1: Discipline de prestations (ex DMT) |
3 |
|
  |
Mode de traitement |
2 |
|
  |
Date de début de séjour |
8 |
|
  |
Date de fin de séjour |
8 |
|
  |
Prix unitaire |
7 |
|
  |
Base de remboursement |
8 |
|
  |
Taux applicable à la prestation |
3 |
|
  |
Montant remboursable par la caisse |
8 |
|
  |
… |
|
|
  |
DMT n° N: Discipline de prestations (ex DMT) |
3 |
|
  |
Mode de traitement |
2 |
|
  |
Date de début de séjour |
8 |
|
  |
Date de fin de séjour |
8 |
|
  |
Prix unitaire |
7 |
|
  |
Base de remboursement |
8 |
|
  |
Taux applicable à la prestation |
3 |
|
  |
Montant remboursable par la caisse |
8 |
|
  |